Diabetic renal disease and hypertension,
Ennek haemodynamicai magyarázata főképp az, hogy az egyes nephronokban a diabetic renal disease and hypertension efferens mérsékelt szűkülete, a vas afferens tágulata jön létre, ezáltal megnő az intraglomerularis nyomás és az ultrafiltratum mennyisége.
A fokozott filtratio és glomerulus permeabilitás következtében megnövekszik a filtrált és ürített albumin mennyisége is. Mindez a glomerulus basalmembrán és endothel között elhelyezkedő mesangialis matrix kóros felhalmozódásához vezet, aminek végeredménye a glomerulosclerosis, a következményes, lassú glomerulus pusztulás.
Chronic kidney disease - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
E fokozott ultrafiltratum, albuminexcretio, mesangialis matrix képződésében biztosan jelentős szerepet játszik a renalis renin-angiotensin RAS rendszer aktiválódása is.
Nyilvánvaló az is, hogy az esetleg jelenlévő systemás vérnyomásemelkedéssel együtt járó intraglomerularis nyomásfokozódás tovább ronthatja a fenti állapotot. Ettől eltérően NIDDM-ben a microalbuminuria megjelenése időben általában megelőzi a cukoranyagcsere-zavar fellépését. Létrejöttét a hyperlipidaemiával, hyperinsulinaemiával, hypertoniával kapcsolatba hozott accelerált atheromatosissal, illetve következményes glomerularis-endothel permeabilitás fokozódással magyarázzák.
Ezen szerek gátolják az intrarenalis renin-angiotensin rendszert, az angiotensin II-képződését, gátolják az értágító hatású kininek lebontását.
Az intraglomerularis nyomás csökkentésén keresztül vas efferens tónus mérséklése növelik a renalis vérátáramlást, csökkentik a glomerularis capillaris permeabilitást, a glomerularis filtratiós rátát, a fehérjevesztést, valamint a mesangialis matrix képződését.
Előnyös és kívánt hatásaikkal szembeállíthatók az esetlegesen fellépő mellékhatások: fejfájás, szédülés, angioneuroticus oedema, májfunkciós és haematologiai eltérések.
A nem kívánt mellékhatások közül kiemelendő a GFR-csökkenés következtében esetleg kialakuló azotaemia, amely a gyógyszeradag csökkentését, esetleg a szedés felfüggesztését teszi szükségessé. Betegeinknél a cilazapril INHIBACER adása során - a fenti okok miatt - a dózis csökkentésére, illetve a gyógyszerszedés felfüggesztésére egyetlen esetben sem volt szükség.
Internal Medicine: Nephrology, Hypertension
Borch-Johnsen, K, Kreiner, S: Proteinuria: value as predictor of cardiovascular mortality in insulin-dependent diabetes mellitus. B M J The Mexico City Study. Diabetologia Gall, M-A, Rossing, P, Skott, P: Prevalence of micro- et macroalbuminuria, arterial hypertension, retinopathy and large vessel disease in European type 2 non-insulin-dependent diabetic patients.
Pugh, JA, Medina, R, Ramirez, M: Comparison of the course to end-stage renal disease of type 1 insulin-dependent and type 2 non-insulin-dependent diabetic nephropathy.
- Kitüntetések tudósok kezelésében az 1. típusú diabétesz
- Reggel hajnali szindróma cukorbetegséggel 2 kezelés
- Но нигде не было видно и следа пребывания людей.
- В Лизе он знал каждого, независимо от того, встречался он с этим человеком лично или .
- Vintage cukorbetegség kezelésére receptek
- A kezelés költségeit a cukorbetegség németországban
Parving, HH: Impact of blood pressure and antihypertensive treatment on incipient and overt nephropathy, retinopathy and endothelial permeability in diabetes mellitus. Diabetes Care Rudberg, S, Ullmann, E, Dahlquist, G: Relationship between early metabolic control and the development of microalbuminuria - A longitudinal study in children with type 1 insulin-dependent diabetes mellitus.
Összefoglalás Az elmúlt években a fejlett országokhoz hasonlóan hazánkban is rohamosan nőtt a dializált betegek között a diabeteszes betegek száma, ezen belül is a 2-es típusú diabeteszeseké. A 2-es típusú diabetesben azonban a vesekárosodást a cukorbetegségen kívül vagy mellett a hypertonia, az atherosclerosis, a gyakori húgyúti infekciók is létrehozhatják, de nem ritka az egyidejű glomerulonephritisek előfordulása sem. Sokszor nehezen eldönthető, hogy a beteg proteinuriájának, beszűkült vesefunkcióinak hátterében milyen patológiai elváltozás ok áll nak ; a proteinuria kimutatása 2-es típusú diabetesben nem jelenti szükségszerűen a diabeteszes nephropathia diagnózisát. A cikkben a szerzők összefoglalják a 2-es típusú diabetesben előforduló veseelváltozások differenciáldiagnosztikáját, a kivizsgálás legfőbb szempontjait, a vesebiopszia indikációját.
Viberti, GC, Keen, H: Microalbuminuria as a predictor of clinical nephropathy in insulin-dependent diabetes mellitus. Lancet I: N Engl J Med Reaven, GM: Role of insulin resistance in human disease. Diabetes Marre, M, Leblanc, M: Converting enzyme inhibition and kidney poliuria kezelés cukorbetegséggel in normotensive diabetic subjects with persistent microalbuminuria.
- Gnove sebek a cukorbetegség kezelésében
- Cukor cukorbetegség tünetei kezelésére teszt
- Search Menu Abstract Background.
- The topic of this curriculum is to introduce into classical nephrology nephrotic sy.
- 1-es típus cukorbetegség kezelése
- Sebek kezelésére közben diabetes népi jogorvoslati
L A M 3: Parving, HH, Hommel, E: Prevalence of microalbuminuria, hypertension, retinopathy and neuropathy in patients with insulin-dependent diabetes.
Feltd-Rassmunsen, B, MathiensenE, Deckert, T: Effect of two years strict metabolic control on the progression of incipient nephropathy in insulin-dependent diabetes. Lancet 2: Viberti, GC, Keen, H: The patterns of proteinuria in diabetes mellitus: relevance to pathogenesis and prevention of diabetic nephropathy.
Mogensen, CE:Angiotensin diabetic renal disease and hypertension enzyme inhibitors and diabetic nephropathy. J Cardiovasc Pharmacol Cardiology suppl.
Cooper, ME: Antihypertensive therapy in a model combining spontaneus hypertension with diabetes. Kidney Int Mogensen, CE: Microalbuminuria and diabetic renal disease.
Diabetologia Hungarica
Jensen, T, Borch-Johnsen, K: Coronary heart disease in young Type I insulin-dependent diabetic patients with and without diabetic nephropathy: incidence and risk factors.
The Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. D M W ,
- Почему, например, он не подходит для участия в сагах.
- Népi receptek cukorbetegség 2 típusú kezelése
- Cukorbetegség 1 típus
- Ólmos fáradtság
